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永安财险全面提升理赔管理

2019-06-29 12:36:50 分类:保险知识    

冬日严寒,降雪难免会引起交通不便。降雪之后的出险也比平时有所增加。保险如何理赔?永安财险为全面提升理赔管理水平和服务质量,挤压理赔水分。另外,专家建议车主有些事故保险拒赔。

永安保险创立于1996年,总部位于陕西省西安市。公司注册资本金26.632亿元,在全国18个省、市、自治区设有各类营业机构778个,其中分公司22个,拥有1.5万余名员工,总资产逾百亿元。开业至今,永安保险积极履行保险经济补偿、资金融通和社会管理职能,努力实践为客户创造满意,为股东创造财富,为社会创造价值,为员工创造机会的企业使命,累计实现保费收入330亿元,向各类保险客户支付赔款180亿元,缴纳税费19亿元。

发展规划十二五规划的核心是三步走战略。第一步,强化基础,充实资本金,完善法人治理结构,加强人才队伍建设,健全内部管控体系,提高信息化水平,这一阶段的目标已经基本实现。第二步,做强做大,完成在全国范围内的机构布局,组建产险、寿险、资产管理等子公司,实现由单一的财产险公司向保险集团公司的转变,实现业务规模和盈利能力同步又好又快的发展。第三步,整合集团内部资源,发挥协同效应,实现上市。

永安保险总裁蒋明表示,公司将建立理赔检查的常态机制,进一步梳理理赔管理流程,推进理赔精细化管理进程,加快大案结案率,打击理赔管理中跑、冒、滴、漏现象,挤压理赔水分,打造永安保险快、准、好的金质服务品牌。

为全面提升理赔管理水平和服务质量,永安保险于2012年8月至9月开展了为期一个月的全系统理赔大检查工作。检查工作主要围绕理赔服务质量检查、服务承诺兑现、服务措施的完善及理赔基础管理等内容展开。检查中发现,部分分公司理赔过程中跑、冒、滴、漏行为较为严重,不同程度存在虚假理赔等违规问题。公司对检查中发现的严重问题进行了认真研究,蒋明多次主持召开专题会议,研究处理意见及解决问题的措施。

近期,永安保险下发了《关于对部分分公司理赔违规行为责任人的处理意见》,对本次大检查中发现的存在理赔违规行为的机构及责任人进行了严肃处理。对4家违规较为严重的中心支公司予以通报批评;对9家分公司在理赔服务中的违规行为负有直接或间接责任的51人给予通报批评、调离理赔谖弧⒚庵啊⒕?么Ψ!⒋峭恕⒆肪啃淌略鹑蔚却Ψ!M?保?鹆罘止?鞠蛳喙氐笔氯俗坊匦榧倥獍赶喙乜钕睿?寮跖饪睢?/p>

永安保险要求,此次受检的20家分公司,特别是未上报理赔人员处理结果的分公司,要对此次大检查以及分公司自查中发现的问题案件进一步核实,明确相关人员责任和初步处理意见,并将处理结果书面上报总公司。

理赔报案增2倍电话被打爆,系统塞车

一场大雪,究竟给路上增加了多少事故?永安保险浙江分公司,1月3日、1月4日分别接到事故报案约200起、500起,而该公司平时日均接案170起左右。接到事故报案最多的都在1月4日,为平时的3倍左右。直到1月5日,事故报案量才有所下降,回到了平时的水平。

永安保险专家提醒:有些事故保险拒赔

不期而遇的大雪,带来了大量事故,也让车主们措手不及。记者发现,车主因为小失误,遭到保险公司少赔甚至拒赔不少见。气象预报说,接下来几天,浙江还将迎来一次大范围降雪。这回,你可得注意了。

教训一:事故后,一定要保留现场。大雪中由于天冷路堵,不少车主在发生事故后,也许是出于好心,马上把车移到了路边。由于没有留下现场,待交警和保险到达现场后,责任就说不清楚了。因此,雨雪天如果发生事故,最好能保留事故现场。如果怕造成拥堵,可以先拍下照片,再移动车辆。

教训二:事故报案的时限,一般只有48小时。保险公司一般都规定,出险后要在48小时内向保险公司报案,如果是涉及第三方的事故,还要向交警报案。这次大雪,就有不少车主错过了48小时的时限——3日发生的事故,6日才向保险公司报案。对于这样的情况,很可能遭到保险公司的拒赔或者少赔处理。

教训三:什么能赔,什么不能赔要理清。冰雪天,如果车辆因为路面失控造成事故,保险公司是能够赔偿的。可是,如果是外因导致车损,保险公司就不一定赔偿了。例如,车停在路边,雪压垮了树枝,压到车上造成车损,应由物业或者市政赔偿;另外,车辆的易损件(例如雨刮器、轮胎等),在冰雪天因为使用不当造成损坏,保险公司同样不负责赔偿。

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